Prediabetes nemusí skončit cukrovkou. Co můžete udělat včas?

Cukrovka není jen zvýšený cukr v krvi

Diabetes bývá někdy vnímán především jako problém s vysokou hladinou cukru v krvi. Dlouhodobě zvýšená glykémie však postupně poškozuje cévy, nervy i další tkáně a může vést k závažným komplikacím.

Možné důsledky cukrovky jsou nespočetné. Patří mezi významné příčiny zhoršení zraku a selhání ledvin, poruch prokrvení a hojení dolních končetin, které v nejhorších případech končí amputací. Zvyšuje také riziko srdečně-cévních onemocnění.

Často se její rozvoj svádí na genetické predispozice. Ale to je pouze jedna část. Velkou část rizikových faktorů ovlivňuje naše strava, množství pohybu, tělesná hmotnost, prostředí, ve kterém žijeme, spánek a další každodenní návyky.

O to důležitější je starat se o své zdraví dříve, než se cukrovka naplno rozvine. Ta totiž nepropukne ze dne na den, jejímu rozvoji předchází u většiny lidí stav nazývaný prediabetes.

Prediabetes je varováním, ale také příležitostí ke změně

Při prediabetu je hladina cukru již vyšší, než by měla být, ale ještě nedosahuje hodnot typických pro diabetes. Člověk o tomto stavu často vůbec neví, žádné výrazné potíže mu většinou nezpůsobuje. Bohužel je to jev v populaci velmi častý – například ve Spojených státech se týká přibližně každého třetího dospělého.

Pokud se dozvíte, že máte prediabetes, neznamená to, že nevyhnutelně onemocníte cukrovkou. Berte to jako včasné upozornění a zároveň příležitost změnit směr dalšího vývoje, abyste předešli rozvoji cukrovky 2. typu.

Párty 25. 9. - slavíme 15 let Jíme Jinak!Pojď se s námi bavit, tančit a zpívat! Mrkni, co jsme nachystali.

Co tam bude?

Co ale tedy dělat, pokud máme prediabetes – je řešením brát léky, nebo změnit životní styl? Odpověď nám dávají i některé vědecké studie.

Prevence cukrovky – životospráva versus léky

Jednu z nich poskytla rozsáhlá studie Diabetes Prevention Program, jejíž výsledky byly publikovány v časopise New England Journal of Medicine.

Do studie bylo zařazeno více než 3 000 lidí s vysokým rizikem vzniku cukrovky 2. typu. Účastníci byli rozděleni do několika skupin. Jedna dostávala lék metformin, další se zaměřila na změnu životního stylu a kontrolní skupina dostávala placebo. Metformin je sice běžně používaný lék při cukrovce, nicméně polovina uživatelů po něm udává průjem, každý čtvrtý nevolnost a každý desátý tělesnou slabost a únavu.

Výsledky byly velmi zajímavé. Metformin snížil riziko rozvoje cukrovky přibližně o 31 %. Změna životního stylu však byla ještě účinnější – riziko vzniku cukrovky se snížilo přibližně o 58 %. Nešlo přitom o žádnou extrémní dietu ani hodiny strávené každý den v posilovně. Cílem bylo postupně upravit jídelníček, snížit nadbytečnou tělesnou hmotnost a zařadit pravidelný pohyb – přibližně 150 minut fyzické aktivity týdně.

Podobné výsledky přinesly také další studie zaměřené na prevenci cukrovky. Známá finská studie sledovala více než 500 lidí s porušenou glukózovou tolerancí. Také zde se ukázalo, že změny ve stravování, pohybu a tělesné hmotnosti mohou významně snížit pravděpodobnost, že se z prediabetu vyvine cukrovka 2. typu. A toto platí i u vysoce rizikových prediabetických pacientů.

Změna nemusí být dokonalá

Zajímavé je ještě něco. Ne všichni účastníci uvedené studie dokázali doporučené změny dokonale dodržovat. Ve skupině, která měla za úkol změnit životosprávu, například jen čtvrtině lidí se povedlo splnit alespoň cílový příjem vlákniny, tedy konzumovat více rostlinných potravin na úkor nasyceného tuku. Přesto měla skupina zaměřená na životní styl podstatně lepší výsledky než kontrolní skupina. To je důležitá zpráva pro každého, komu připadá změna jídelníčku nebo pravidelný pohyb příliš náročný.

A čím více doporučených změn lidé skutečně začlenili do svého života, tím lepších výsledků dosahovali. Ve finské studii se dokonce u účastníků, kteří splnili alespoň čtyři z pěti stanovených cílů životního stylu, během sledovaného období neobjevil nový případ cukrovky.

Nemusíte změnit celou životosprávu během jednoho týdne. Význam mají i postupné kroky. 

Co tedy můžeme udělat?

Prevence cukrovky 2. typu nemusí znamenat drastickou dietu. Mnohem důležitější je to, co děláme každý den.

• Základem je jídelníček postavený převážně na přirozených, převážně rostlinných potravinách s dostatkem zeleniny, celozrnných obilovin, luštěnin a dalších zdrojů vlákniny (Pyramida zdravé výživy).
• Současně je vhodné omezovat potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků, průmyslově zpracované potraviny, sladkosti a slazené nápoje.
• Stejně důležitý je pravidelný pohyb. Nemusíte začít běhat ani chodit pětkrát týdně do posilovny. Výborným začátkem může být svižnější chůze, častější používání schodů, jízda na kole, práce na zahradě nebo krátké každodenní cvičení.
• Pokud má člověk nadváhu, může pomoci také její postupné snížení (Jak začít s hubnutím). Už relativně malý úbytek hmotnosti může mít příznivý vliv na citlivost buněk k inzulinu a metabolické zdraví.
• Neméně důležité je pečovat o své psychické zdraví, protože dlouhodobý stres může přispívat ke zvýšené hladině cukru v krvi a rozvoji inzulínové rezistence.

Nejdůležitější poselství prevence spočívá v tom nečekat, až budeme nemocní. O své zdraví pečujme už dnes. Pokud chcete změnit stravu, rádi vám v tom pomůžeme. Pro vaše potřeby jsme vytvořili online průvodce Jak začít, který vás změnou krok za krokem provede. O tématu dále čtěte v článcích Nejlepší strava proti cukrovce – podložené studiemi, Síla rostlinné stravy při léčbě cukrovky 2. typu. Ukázkový jídelníček při diabetu, Jak spolu souvisí stres a cukrovka.