Dieta při alergii na mléčnou bílkovinu (ABKM)

Co je to ABKM?

Alergie na bílkovinu kravského mléka (zkráceně ABKM) je jednou z nejčastějších potravinových alergií u dětí do 3 let. Jedná se o imunologicky podmíněnou reakci na bílkovinu kravského mléka, která se projevuje do týdne od požití kravského mléka nebo produktů, které ho obsahují. V 95 % se objevuje v 1. roce života dítěte (většinou do 3. měsíce) a postihuje 1-3 % kojenců. U většiny z nich alergie odezní do 3 let.

ABKM versus intolerance na laktózu
Velmi často se zaměňuje ABKM s intolerancí na laktózu. U alergie se jedná o nepřiměřenou reakci imunitního systému, u intolerance jde o neschopnost těla trávit mléčný cukr (laktózu) – tj. jedinci chybí enzym laktáza. Kvůli nedostatku enzymů mléčný cukr ve střevech kvasí a to se projevuje trávicími problémy (bolesti břicha, nadýmání, průjmy).

Jak se projevuje a rozpozná?

ABKM se projevuje:

• u 60 % dětí trávicími potížemi – krví a hlenem ve stolici, průjmem, zvracením, kolikami,
• u 50-60 % dětí kožními příznaky – kopřivkou, ekzémem,
• u 30% dětí respiračními příznaky – zadní rýma, astma,
• výjimečně neprospívaním, chudokrevností.

Diagnostikuje se eliminačním testem, kdy se ze stravy dítěte i matky (pokud kojí) vyloučí na 2-4 týdny mléko, mléčné výrobky a veškeré výrobky a potraviny, které mléko obsahují. Sleduje se zlepšení příznaků. Poté této době se opět mléko i mléčné výrobky zavedou pro porovnání symptomů.

Principy ABKM diety

Pokud se alergie potvrdí, přistupuje se ke striktní dietě. Ze stravy matky (pokud je dítě kojené) a dítěte se vyloučí kravské mléko, mléčné výrobky a veškeré produkty, které mléko obsahují. Mléčné produkty se zcela vyloučí nebo pro uspokojení chuti nahradí rostlinnými alternativami – rostlinnými mléky (např. mandlové, makové, kokosové, rýžové aj.), rostlinnými smetanami (mandlová, ovesná aj.), rostlinnými másly, rostlinnými jogurty (domácí sójové, kokosové, nebo kupované) a sýry (kupovanými, nebo doma vyrobenými). Je třeba také kontrolovat složení všech ostatních potravin a vyloučit nebo nahradit potraviny, které mléko obsahují, jako jsou běžně prodávané zmrzliny, pečivo, buchty, koláče, dezerty, sušenky, sladkosti. Tyto všechny výrobky lze vyrobit i doma bez mléka.

Jíme jinak zkušenost:
A jak to máme my v Jíme jinak? ABKM nemáme, ale i přes to doporučujeme mléko a mléčné produkty vynechat. Zbytečně zatěžují náš imunitní systém a zahleňují organismus.