Počet celiaků a lidí, kteří ze zdravotních důvodů musí dodržovat bezlepkovou dietu, celosvětově roste. Víte, jaké jsou příznaky celiakie a jak se léčí? Mnoho lidí má celiakii a ani o tom neví! A jak vlastně vypadá takový jídelníček celiaka?

Co je to bezlepková dieta?

Bezlepková dieta (zkráceně BZL) je v současnosti jedinou známou léčbou celiakie (glutenová enteropatie), alergie na lepek (glutenová intolerance) a Duhringovy nemoci. Spočívá ve vyloučení z jídelníčku potravin obsahujících lepek (gluten). V rozvinutých zemích výskyt celiakie vzrostl za posledních 35 let přibližně 4x, momentálně touto nemocí trpí zhruba 1 % obyvatel, mnozí další celiakii mají, ale nevědí o tom. Konzumace lepkových potravin u lidí nemocných celiakií by mohla vést k vážných zdravotním komplikacím.

Lepek (gluten):

  • je směsí bílkovin, která se přirozeně vyskytuje v těchto obilovinách: pšenice, žito, ječmen, oves
  • je zodpovědný za to, že těsto je pružné
  • je tvořen dvěma bílkovinami. Vždy je to glutenin, u pšenice se k němu připojuje gliadin, u žita hordein a u ječmene sekalin. A právě tyto tři proměnné bílkoviny jsou oněmi látkami, které způsobují zdravotní problémy.
  • oves obsahuje podobnou bílkovinu také. Avenin z ovsa však mnoha celiakům nevadí, a proto bývá oves stále častěji řazen k bezlepkovým obilninám (většinou je ale lepkem kontaminován při setbě, sklizni, při přepravě nebo ve skladu, málo který zemědělec tomu dokáže zabránit, proto se oves, pokud se nejedná o certifikovaný bezlepkový, z jídelníčku celiaků vyřazuje).
  • cílem bezlepkové diety je tedy vyhýbat se lepkovým obilovinám a výrobkům z nich.

Jak se celiakie projevuje a pozná?

Projevy se různí od člověka k člověku. Nejčastějšími potížemi jsou:

1) Trávicí potíže:

  • bolesti břicha
  • nadýmání
  • kručení v břiše
  • nafouklé břicho
  • průjmy

2) Celkové potíže:

  • únava
  • chudokrevnost (anémie)
  • ztráta hmotnosti
  • poruchy růstu u dětí
  • řídnutí kostí
  • zvýšená kazivost zubů

3) Ekzém (Duhringova dermatitida): vyrážky, svědivá ložiska

Celiakie nebo alergie na lepek?

Lidé často mezi těmito typy onemocnění nerozlišují. Obě se řeší stejným způsobem – bezlepkovou dietou, ale jinak jsou to dva úplně odlišné problémy (zejména co se týče původu reakce, nástupu příznaků a doby trvání), viz tabulka níže.

  Atopická („klasická“) alergie na lepek Celiakie – imunitní nesnášenlivost lepku
Původ reakce je zprostředkována protilátkami typu IgE* zaměřenými proti lepku je zprostředkována zejména protilátkami typu IgA** a má autoimunitní charakter (imunitní systém při konzumaci lepku napadá tenké střevo)
Příznaky svědění v ústech a krku, bolest žaludku, zvracení, průjem, nadýmání, rýma, dušnost, anafylaxe, kopřivka, ekzém aj. průjem, nadýmání, poruchy vstřebávání živin, únava, neprospívání a poruchy růstu u dětí, zvýšená kazivost zubů, afty, chudokrevnost aj.
Nástup příznaků rychlý: jednotky až desítky minut po konzumaci lepku pomalý: hodiny až dny po konzumaci lepku
Kde se léčí alergologie  gastroenterologie
Diagnostika krevní nebo kožní imunologické testy různá vyšetření střev, různé krevní testy
Trvání nemusí být celoživotní, někdy dokonce sama odeznívá
častější v útlém dětství
je celoživotní
nezávisí na věku
Vyléčitelnost je možné vyvolat toleranci organismu vůči lepku, a to zejména pomocí alergenové vakcinace zatím není známa možnost úplného odstranění nemoci

* imunoglobuliny E
** imunoglobuliny A

zdroj: proalergiky.cz

Principy BZL diety

Dejte si pozor
Pozor také na různé detaily – jídlo může být bezlepkové, ale zapékací mísa může být vysypaná strouhankou nebo moukou, anebo pokrm může obsahovat uzeniny obsahující lepek atp. Nebo pokrm může být lepkem kontaminovaný (např. byl zpracován na stejném prkýnku).

Základem diety je eliminace všech lepkových potravin (tj. těch, které obsahují pšenici, ječmen, žito a oves) a nahrazení bezlepkovými obilovinami a výrobky z nich.

Typicky lepkové potraviny:

  • pšeničná mouka (včetně celozrnné, grahamové, špaldové, kamutové, semolinové) a krupice
  • žitná, ječná a ovesná mouka (oves může být kontaminovaný)
  • všechny druhy chleba, pečiva a koláčů
  • strouhanka, jíška
  • knedlíky
  • krekry, sušenky
  • pšeničné těstoviny a kuskus
  • kroupy, krupky, lámanka, bulgur
  • vločky, otruby, müsli, granola a cereálních lupínky ochucené ječným nebo pšeničným sladem
  • některé náhražky masa (robi, seitan, goody-foody aj.)
  • ječmenný slad a sladěnka, pšeničný sirup

Potraviny, které mohou obsahovat lepek (pšeničný škrob, pšeničný sirup):

  • většina uzenin (salámy, šunky)
  • dochucovadla (pšeničný škrob v majonézách a kečupech, pšenice v sojových omáčkách)
  • instantní potraviny (polévky, bujóny, omáčky obsahují pšeničný škrob)
  • mléčné výrobky (jogurty zahuštěné škrobem)
  • cukrovinky (škroby v lentilkách, zmrzlinách, lipu, žvýkačkách, lepek v sojových řezech, čokoládových bonbonech)
  • pomazánky a hotové saláty (je třeba se podívat na složení)
  • pivo (obsahuje pšeničný a ječný slad) a některé alkoholické nápoje (např. likéry zahuštěné škrobem)
  • léky a doplňky obsahující škrob

Označování bezlepkových potravin
– lepek jako alergen musí být ve složení výrobku výrazně uveden (tato povinnost se vztahuje i na nápoje, nebalené potraviny a jídla ve stravovacích zařízeních)
– preventivní označení „může obsahovat stopy lepku“ upozorňuje na riziko nezáměrné kontaminace (maximální hodnota je do 50 mg lepku na 1 kg potraviny)
dobrovolná označení: bez lepku do 20 mg lepku/kg potraviny; velmi nízký obsah lepku do 100 mg/kg potraviny; stopové množství lepku – do 50 mg lepku /kg potraviny; logo přeškrtnutého klasu

Vhodné bezlepkové potraviny při bezlepkové dietě:

  • bezlepková zrna (jáhly, pohanka, quinoa, rýže, amarant, teff, kukuřice, bezlepkový oves)
  • bezlepkové mouky z výše uvedených zrn
  • bezlepkové pečivo, koláče, chléb, sušenky, krekry, zákusky
  • bezlepkové müsli
  • bezlepková strouhanka
  • bezlepkové těstoviny
  • bezlepkový kuskus (pohankový, kukuřičný)
  • bezlepkové pivo
  • celistvé přirozené potraviny – zelenina, ovoce, luštěniny, oříšky, semínka, houby (maso kromě uzenin, mléčné výrobky – třeba sledovat složení, aby nebyly zahuštěné pšeničným škrobem)
  • dochucovadla a sladidla bez lepku
  • bylinky, koření a kořenící směsi bez lepku
  • kvalitní sójová omáčka, tofu a tempeh viz Dobrá zpráva pro celiaky: uzené tofu i tempeh jsou bez lepku!

Většina celiaků je odkázána na vlastní stravování. Nicméně i bezlepková strava může být rozmanitá a chutná. Vařit můžete nejrůznější studené i teplé saláty, zeleninové a luštěninové polévky, směsi, guláše, karbanátky, placičky, volit bezlepkové obiloviny a z nich vyčarovat různorodá jídla, inspirujte se v našich receptech bez lepku. I chuť na sladké může být uspokojivě ukojena. Vyzkoušejte třeba pohankové lívance, palačinky, nejrůznější krémy (makový, citrónovýtapiokový, jáhlový), makovec, vánočkuperník, bábovku, velikonočního beránkadrobenkový koláč, bublaninu, nepečený piškotový dort, “tvarohový” dort, švestkové plněné knedlíky, třešňovou buchtu atp.

Jíme jinak zkušenost:
A jak to máme my v Jíme jinak? Bezlepkovou dietu nemáme, ale i přes to doporučujeme snížit množství lepku ve stravě – zejména co se pečiva týče a zaměřit se hlavně na pestrost – tedy střídat za den různé druhy obilovin – lepkové i bezlepkové, pečivo i přílohy v různých podobách (celé zrno, knedlíky, noky, placky, kaše, palačinky atp.)

Moc děkuji za recepty

Dana: Moc děkuji za recepty. Vyzkouším. Určitě budou výborné,...

Po kurzu mě vyřadili z diabetologie

Lentilka: Já se minulý rok přihlásila do Vánočního kurzu...

Vaření je rychlé, jednoduché a velmi chutné! Jsem vděčná, že jsem do toho šla.

Ivanavaokabu: Tolik nových chutí a tolik zeleniny jsem nesnědla...

Obdivuji pestrost ve vašich receptech

Romana: Prozatím se rozkoukávám, obdivuji pestrost, s kterou je...

Díky JJ se mi běhá lehčeji a déle vydržím – je to tak jednoduché!

Hanka: Dobrý den, hlásím, že po dvou týdnech na...

Je to fakt supééér! Tři týdny, tři kila. (Hana, 50 let)

Milá Evi, jsem ve Vašem klubu JJ a v kurzu...

Měníte mi život k lepšímu

Pája: Ahoj, moc díky, v 50 mi měníte život...

Díky kurzu člověk přemýšlí, co vaří

Kacezak: Tak a první týden je za námi. Jsme...

Očista byla super!

Janakralicek: Očista byla super, diplom jsem si udělila, byla...

Ubývají cm i kg. Stojí to za to!

Ilona: Ahoj, dnes, šestý den - úbytek váhy 2...

Všichni ostatní si všimli, že jsem zhubla

Vera: Mám teď za sebou týdenní pobyt s našimi studenty,...

Roky jsem bojovala se zácpou a únavou – konečně jsou pryč!

Marcela: Ahoj, chtěla jsem vám poděkovat za super kurz...

I sestřička v nemocnici si všimla, že jím zdravě

Bartoanaovj: Evi, Helčo, děkuji za práci kterou děláte. I...

Syn zahodil instantní polévku, aby si dal moji

Dagbri: Mám dobré zprávy. Když starší syn ochutnal tuto...

Konečně zdravý jídelníček

Ilona71: 2,5 kg dole. Jsem moc rada za tento...

Děti nepoznaly, že je to zdravé

Alena: můj 6letý masař nepoznal, že sekaná není z masa,...
  1. Zobrazit 4 komentáře

Komentujte
Vaše jméno

Jméno uložíme a zobrazíme, váš e-mail nezveřejníme. Zásady ochrany údajů.

Předchozí článekCelozrnné produkty pod lupou – výhody a nevýhody
Další článekVyhlášení soutěže o knihu Meditace pro zdraví